Perilunate Dislokation: Übersehene Gefahr bei Handverletzungen
Perilunare Dislocation braucht eine andere Nachsorge als eine Scaphoid-Fraktur
Kürzlich veröffentlichte Fallberichte, wie der in der Canadian Medical Association Journal (CMAJ) publizierte Artikel von Sato (2024), zeigen, dass Perilunare Dislokationen oft übersehen werden und unbehandelt schwerwiegende Folgen haben können. Der Fall eines 74-jährigen Patienten mit einer Perilunate Dislocation und begleitender Radiusfraktur verdeutlicht, wie wichtig eine schnelle und präzise Diagnose ist. Während die Verletzung in der Erstbeurteilung leicht übersehen wird, ist eine sofortige operative Stabilisierung notwendig, um Langzeitschäden wie Karpalinstabilität oder Nervenschädigungen zu verhindern.
Perilunate Dislocation und Scaphoid-Fraktur sind beides ernsthafte Handgelenksverletzungen, doch ihre Nachsorge unterscheidet sich grundlegend. Während die Scaphoid-Fraktur meist eine lange Immobilisation erfordert, liegt der Fokus bei der Perilunate Dislocation auf einer frühzeitigen Mobilisation nach der operativen Stabilisierung. Dies ist entscheidend, um Bewegungseinschränkungen und Kapselsteife zu vermeiden.
Physiotherapeut:innen und Ergotherapeut:innen sollten die spezifischen Reha-Strategien für beide Verletzungen kennen, um optimale Behandlungsergebnisse zu erzielen. Details auch im Artikel "Perilunare Dislokation vs. Scaphoid-Fraktur: Die Nachsorge ist entscheidend"
Erstveröffentlichung und Bilder:
Ken Sato CMAJ 2024;196:E1310
©2024 by Canadian Medical Association
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Der Herzmuskel – Myokard
- Autonomie des Myokards: Im Gegensatz zur glatten Muskulatur kann das Myokard autonom kontrahieren, ohne zentrale Steuerung. Diese Autonomie bedeutet, dass das Herz eigenständig und kontinuierlich schlagen kann, was lebensnotwendig ist.
- Unwillkürliche Kontraktion: Anders als die Skelettmuskulatur, deren Kontraktion willentlich gesteuert werden kann, kontrahiert der Herzmuskel unwillkürlich. Diese Eigenschaft ist entscheidend, da unser Herz ständig arbeiten muss, ohne dass wir darüber nachdenken.
- Rhythmische Kontraktion: Kardiomyozyten besitzen die Fähigkeit zur konstanten und rhythmischen Kontraktion und Entspannung. Diese Zellen sind so strukturiert und miteinander verbunden, dass sie eine effiziente und koordinierte Pumpbewegung ermöglichen. Die Pumpbewegung entsteht durch die rhythmische Verkleinerung des Kammervolumens, die durch die Kontraktion des Myokards erreicht wird.